La caída del cabello es uno de los motivos de consulta más frecuentes. En 2025, el minoxidil y el dutasteride son las opciones con mayor aval clínico en alopecia androgenética, tanto en presentaciones tópicas como en tratamientos orales individualizados mediante fórmulas magistrales.
Esta guía reúne todo lo esencial: cómo actúan, formatos disponibles, resultados esperados, efectos secundarios y cuándo optar por combinaciones.
Si quieres una visión histórica y de otras fórmulas, puedes revisar:
Fórmulas magistrales para la alopecia (2021)
Dutasteride liposomado en ampollas para mesoterapia capilar (2025)
¿Qué es el minoxidil y cómo actúa?
El minoxidil es un vasodilatador que, aplicado en el cuero cabelludo o administrado por vía oral en dosis bajas, estimula el crecimiento capilar:
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Aumenta el riego y el aporte de nutrientes al folículo.
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Prolonga la fase anágena (fase de crecimiento).
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Favorece un cabello más denso y grueso.
En resumen: ayuda a detener la caída y estimular nuevo crecimiento.
Formatos disponibles de minoxidil
1) Minoxidil tópico
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Solución/loción 2–5 %: la más usada y con eficacia demostrada.
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Espuma (foam): más cómoda y con menos irritación.
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Fórmulas tópicas personalizadas: adaptadas a cada cuero cabelludo.
2) Minoxidil oral (comprimidos en dosis bajas)
El minoxidil oral (0,5–5 mg/día) es una alternativa cuando el paciente no responde o no tolera el tópico. Se prepara como formulación magistral bajo prescripción médica.
Ventajas:
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Más comodidad (no requiere aplicación diaria sobre el cuero cabelludo).
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Mayor adherencia y constancia.
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Resultados consistentes en hombres y mujeres.
⚠️ Debe usarse siempre con supervisión médica, ya que en dosis altas puede causar hipotensión o retención de líquidos.
Dutasteride: el bloqueador más potente de DHT
El dutasteride inhibe la 5-alfa reductasa (tipo I y II), reduciendo la DHT, hormona clave en la miniaturización del folículo.
Ventajas principales:
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Más potente que finasteride.
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Resultados clínicos visibles a partir de 3–6 meses.
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Disponible en cápsulas orales y fórmulas tópicas magistrales.
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Posibles efectos secundarios poco frecuentes: alteraciones hormonales o de la líbido.
Tratamiento combinado: Minoxidil + Dutasteride
La combinación ofrece sinergia:
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El minoxidil estimula el crecimiento y prolonga la fase anágena.
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El dutasteride bloquea la DHT y frena la miniaturización folicular.
Las fórmulas magistrales orales combinadas son actualmente una de las opciones más eficaces, sobre todo en pacientes que no responden a monoterapia.
Cómo potenciar los resultados
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Microneedling / dermaroller para mejorar la absorción de tópicos.
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PRP (Plasma Rico en Plaquetas) como estímulo biológico.
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Láser capilar de baja intensidad como terapia complementaria.
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Trasplante capilar: minoxidil y dutasteride ayudan a mantener injertos y cabello nativo.
Resultados esperados
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6–12 semanas: primeras señales (puede aparecer shedding inicial).
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4 meses: resultados visibles.
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12 meses: máxima eficacia.
Seguridad y efectos secundarios
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Minoxidil tópico: irritación, picor, enrojecimiento.
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Minoxidil oral: hipotensión o retención de líquidos en dosis altas.
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Dutasteride oral: ocasional disminución de la líbido o alteraciones hormonales.
Todos los tratamientos deben ser personalizados y supervisados por un profesional.
Preguntas frecuentes
¿Es mejor el minoxidil oral que el tópico?
Depende de cada paciente. En no respondedores al tópico, el oral puede dar mejores resultados.
¿Se pueden combinar minoxidil y dutasteride?
Sí, tanto oral como tópico. La combinación es una de las más eficaces contra la alopecia androgenética.
¿Es un tratamiento crónico?
Sí. La alopecia androgenética es crónica. Si se suspende, la caída reaparece.
¿Cuándo debo considerar la vía oral?
Cuando hay mala tolerancia o escasa respuesta al tópico, o problemas de adherencia.
Estas formulaciones requieren prescripción médica, consulta con tu médico o farmacéutico.
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